• page_banner

Новости

У пациентов с легкой дилатационной кардиомиопатией (MDCM) повышенные концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) связаны с повышенным уровнем N-концевого натрийуретического пептида головного мозга (NT-proBNP) у пациентов с легкой дилатационной кардиомиопатией (MDCM) .), хотя нет доказательств, подтверждающих прогностический эффект, связанный с исходами лечения пациентов.Результаты были опубликованы в журнале ESC Heart Failure.
Был проведен ретроспективный анализ пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и фракцией выброса левого желудочка менее 50%, поступивших в больницу Фувай в Пекине, Китай, с декабря 2006 г. по октябрь 2017 г.Исследователи стремились сравнить биомаркеры NT-proBNP и hs-CRP у пациентов с MDCM и пациентов с DCM.В этом исследовании MDCM определялся как индекс конечно-диастолического диаметра левого желудочка (LVEDDi) 33 мм/м2 или менее у мужчин и 34 мм/м2 у женщин.
Всего в анализ было включено 640 участников, из которых 17% были классифицированы как имеющие MDCM, а 83% были классифицированы как имеющие DCM на исходном уровне.В целом 24,8% участников составляли женщины.Средний возраст пациентов составил 49 лет.
По сравнению с участниками DCM пациенты с MDCM были моложе, имели более высокое кровяное давление, более высокую частоту диабета, более низкую частоту неустойчивой желудочковой тахикардии, более высокий индекс массы тела и более короткое пребывание в больнице. Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM медианный уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P <0,001). Что касается биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с кардиальной ДКМП (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P <0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был ниже значительного по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средние уровни NT-proBNP были значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P <0,001).关于心脏生物标志物,与DCM 患者相比,MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别为2203 pg/mL <g/mL0, p.1448)MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别,与2203 пг/мл ≤ L0,0 пг/мл ≤ L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был ниже значительного по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). С точки зрения сердечных биомаркеров средние уровни NT-proBNP были значительно ниже у пациентов с MDCM по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P <0,001).Напротив, средние уровни hs-CRP были выше у пациентов с MDCM, чем у пациентов с DCM (3,09 мг/л и 2,79 мг/л соответственно; P = 0,39).
Среди 282 пациентов, которым проводилось эхокардиографическое наблюдение с интервалом 6 мес и более, у 7 пациентов с МДКМП (11,1%) развилась ДКМП, а у 70 пациентов с ДКМП (32,0%) вернулись к МДКМП, также наблюдалось изменение LVEDDi.
Исходные пациенты с MDCM имели более низкий комбинированный риск смертности от всех причин, трансплантации сердца и повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с участниками DCM (скорректированное отношение рисков [aHR], 0,63; 95% ДИ, 0,43–0,93; P = 0,019).
Уровни вч-СРБ и NT-proBNP были независимо связаны с комбинированной конечной точкой во всей когорте исследования (вч-СРБ, aHR, 1,07; 95% ДИ, 1,00-1,15 и NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% ДИ, 1,02–1,22, р = 0,019).
После сравнения оценок предрасположенности между MDCM и DCM связь между высокими уровнями NT-proBNP и комбинированной конечной точкой соответствовала той, о которой сообщалось до сравнения пациентов с DCM (ОР 1,83; 95% ДИ 1,05–3,20; P = 0,034). но не у пациентов с MDCM (HR, 1,54, 95% ДИ, 0,76–3,11, P = 0,227).Напротив, уровни hs-CRP по-прежнему значимо ассоциировались с прогнозом у пациентов с MDCM (ОР 3,19; 95% ДИ 1,52–6,66; P = 0,002), но не у пациентов с ДКМП (ОР 1,04; 95% ДИ).0,61–1,79;р = 0,88).
Ограничением исследования является то, что фенотип пациентов может измениться в процессе наблюдения, хотя количество людей, которым была выполнена повторная эхокардиография, было довольно небольшим, поэтому предикторы фенотипических изменений не анализировались.Кроме того, из-за небольшого размера выборки пациентов с MDCM в исследовании потенциальные смешанные факторы не были полностью скорректированы в многофакторном анализе.
«Исходный уровень hs-CRP был связан с комбинированными исходами у пациентов с MDCM до и после поправки на ковариаты, в то время как NT-proBNP был связан только с исходами при DCM», — отмечают авторы исследования.«Необходимы дальнейшие исследования для изучения предикторов изменений геометрии желудочков и сердечной функции, особенно у пациентов с MDCM, для обеспечения более точной стратификации риска».
Раскрытие информации: ни один из авторов исследования не заявлял о своей принадлежности к биотехнологическим, фармацевтическим компаниям и/или компаниям, производящим устройства.
Фэн Дж., Тянь П., Лян Л. и др.Исход и прогностическое значение N-концевого промозгового натрийуретического пептида и высокочувствительного С-реактивного белка при легкой и дилатационной кардиомиопатиях.ЭСК сердечная недостаточность.Опубликовано в сети 4 марта 2022 г. doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Все права защищены.Этот материал не может быть опубликован, передан в эфир, переписан или распространен в любой форме без предварительного разрешения. Использование вами этого веб-сайта означает принятие Политики конфиденциальности и Положений и условий Haymarket Media. Использование вами этого веб-сайта означает принятие Политики конфиденциальности и Положений и условий Haymarket Media.Использование вами этого веб-сайта означает ваше согласие с Политикой конфиденциальности и Условиями использования Haymarket Media.Использование вами этого веб-сайта означает ваше согласие с Политикой конфиденциальности и Условиями использования Haymarket Media.
В этом месяце вы просмотрели {{metering-count}} из {{metering-total}} статей.Неограниченное чтение с бесплатным входом или регистрацией.
Зарегистрируйтесь бесплатно и получите неограниченный доступ к: – Клиническим новостям – Кейсам – Отчетам с конференций – Полным материалам – Монографиям по лекарствам – и т.д.


Время публикации: 23 сентября 2022 г.